Schulterdystoie ist eine Erkrankung, die bei der Geburt auftritt, wenn die Schulter nicht ohne zusätzliche medizinische Intervention durch den Geburtskanal gehen kann. Dies ist ein ernstes Problem, das sowohl für die Mutter als auch für das Kind zu Komplikationen führen kann. Es ist wichtig, die Ursachen, Symptome und möglichen Methoden zur Behandlung und Vorbeugung von Schulterdystopie zu kennen.
Einer der Hauptgründe für die Distotion der Schultern ist die Größe des Fötus, die für einen bestimmten Geburtskanal überschritten werden kann. Darüber hinaus sind andere Risikofaktoren die falsche Position des Fötus im Mutterleib, unzureichende Erweichung des Geburtskanals, hohes Gewicht des Babys, frühere Fälle von Schulterdystotion im offenen Krankenhaus sowie die Verwendung von Anästhesie bei der Geburt.
Die Symptome einer Schulterdystotion können extreme Schmerzen der Mutter umfassen, wenn der Fötus durch den Geburtskanal geht, Schwierigkeiten beim Bewegen der Schulter des Kindes, das Auffinden der Schulter bei einer externen Untersuchung, längere Geburt und unerklärliche Komplikationen während der Geburt. Wenn Sie eines dieser Symptome feststellen, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.
Die Behandlung der Schulterdystotion beinhaltet normalerweise einen medizinischen Eingriff. Die gebräuchlichste Methode besteht darin, die Schulter des Kindes zu drehen oder durch Manöver zu lösen. In einigen Fällen kann eine Episiotomie erforderlich sein - ein Schnitt des Gewebes zwischen der Vaginalöffnung und dem Anus, um den Raum für den Durchgang des Schulterblattes zu vergrößern. In komplexeren Fällen kann ein dringender Kaiserschnitt erforderlich sein.
Die Prävention von Schulterdystotion umfasst regelmäßige Besuche beim Arzt während der Schwangerschaft, die Gewichtskontrolle des Babys, die korrekte fetale Position und eine vorherige Konsultation mit einem Arzt vor der Geburt. Es wird auch empfohlen, die Geburt unter Aufsicht von erfahrenem medizinischem Personal durchzuführen, um eine schnelle und sichere Behandlung im Falle von Komplikationen zu gewährleisten.
Im Allgemeinen ist die Schulterdystoie eine ernste Erkrankung, die eine medizinische Intervention erfordert. Es ist wichtig, die Ursachen, Symptome, Behandlungen und Vorbeugungen zu kennen, um Risiken zu minimieren und die Sicherheit für Mutter und Kind während der Geburt zu gewährleisten.
Dystotion der Schultern bei der Geburt
Die Ursachen für die Schulterdystotion bei der Geburt können unterschiedlich sein, aber die häufigste ist die große Größe des Fötus oder Probleme mit seiner Position während der Geburt. Andere Faktoren, die zur Entwicklung einer Schulterdystoie beitragen können, sind frühere Fälle von Dystopie, die Verwendung von Geburtsmitteln, Kaiserschnitt und andere geburtshilfliche Eingriffe.
Symptome einer Schulterdystotion bei der Geburt können eine lange Zeit der zweiten Phase der Geburt sein, Schwierigkeiten beim Fortschritt des Babys, fehlender Fortschritt bei der Verwendung von Geburtshilfen, starke Schmerzen bei der Mutter usw.
Die Behandlung von Schulterdystotion bei der Geburt umfasst in der Regel eine gründliche Untersuchung und Bewertung der Position und Größe des Fötus während der Geburt sowie die sofortige Anwendung von Geburtshilfetechniken zur Entlastung der Schultern. In schweren Fällen kann eine Operation erforderlich sein.
Die Prävention von Schulterdystotion bei der Geburt umfasst die Früherkennung von Patienten mit einem Risiko für diese Komplikation, regelmäßige Untersuchungen während der Schwangerschaft, die ordnungsgemäße Verwaltung der Geburt und die Minimierung der Verwendung von Geburtshilfen.
Gründe
- Große Fruchtgröße. Wenn der Fötus groß ist, steigt das Risiko einer Schulterdystotion signifikant an. Dies tritt normalerweise bei Diabetes bei der Mutter, Übergewicht des Fötus oder Polyhydramnium auf.
- Falsche Position des Fötus. Wenn sich der Fötus in einer falschen Position befindet, z. B. in einer Querposition, kann er im Geburtskanal stecken bleiben und eine Distotion der Schultern verursachen.
- Beckendeformität der Mutter. Wenn eine Frau eine Beckendeformität hat, kann dies eine Barriere schaffen und den Fötus durch die Geburtskanäle behindern.
- Vorzeitige Alterung der Plazenta. Wenn die Plazenta vor der Geburt zu altern beginnt, kann dies zu einer Störung des Fruchtwassers führen und das Risiko einer Schulterdystotion erhöhen.
- Merkmale des generischen Prozesses. Der generische Prozess selbst kann ein Faktor sein, der zur Entstehung einer Schulterdystotion beiträgt. Zum Beispiel kann eine zu schnelle oder zu langsame Geburt das Risiko erhöhen, dass die Schultern des Fötus stecken bleiben.
Dies sind nur einige der möglichen Ursachen für die Schulterdystotion bei der Geburt. Wenn Sie diese Faktoren verstehen, können Ärzte geeignete Maßnahmen ergreifen, um diese Komplikation zu verhindern.
Symptome
Um die Dystotion der Schultern bei der Geburt zu erkennen, ist es wichtig, auf die folgenden Symptome zu achten:
- Behinderte Bewegung der Schulter des Kindes beim Durchgang des Geburtskanals der Mutter;
- Falsche anatomische Handposition des Kindes (Abweichung von der Standardposition);
- Keine aktiven Schulterbewegungen nach der Geburt;
- Schmerzen und Beschwerden der Mutter im Schulterbereich;
- Blaswerkstoffe, bei denen die Schultern des Kindes hinter dem Kopf liegen;
- Die Dauer der zweiten Phase der Geburt beträgt mehr als 60 Minuten.
Wenn Sie diese Symptome bei sich oder Ihrem Kind bemerken, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen, um die notwendige Behandlung zu diagnostizieren und zu verschreiben.
Die Behandlung
Die Behandlung der Schulterdystotion bei der Geburt sollte zeitnah und umfassend sein, unter Berücksichtigung der Besonderheiten jedes Einzelfalls. Wenn Anzeichen einer Verletzung der Durchgängigkeit des Beckeneingangs und -ausgangs festgestellt werden, ist ein medizinischer Eingriff notwendig.
Die anfängliche Behandlungstaktik kann die Verwendung spezieller Methoden zur manuellen Einwirkung auf die Schultern des Fötus beinhalten, um sie freizusetzen und die Durchgängigkeit des Geburtskanals wiederherzustellen. Diese manipulative Methode wird als "Amets-Methode" bezeichnet.
Für den Fall, dass manuelle Manipulationen nicht zu einem positiven Ergebnis führen, kann eine Operation erforderlich sein. In einigen Fällen kann es notwendig sein, Operationen wie eine Klavikulotomie oder eine Neurotomie durchzuführen.
Nach der Operation wird dem Patienten eine umfassende restaurative Behandlung mit Physiotherapie, Massage, therapeutischen Übungen und anderen Maßnahmen zur Wiederherstellung der Funktionalität des Schultergurtes zugewiesen.
Bei der Behandlung der Schulterdystotion bei der Geburt wird der Vorbeugung von Schäden große Aufmerksamkeit geschenkt. Die Arbeit von Ärzten und medizinischem Personal sollte darauf abzielen, das Auftreten dieser Komplikation zu verhindern, indem Risiken rechtzeitig erkannt und schwangere Frauen regelmäßig untersucht werden.
| Methode | Die Beschreibung |
|---|---|
| Amets-Methode | Manuelle Manipulation, um den Träger des Fötus freizugeben |
| Klavikulotomie | Chirurgisches Schneiden des Schlüsselbeins zur Erleichterung der Schulterausscheidung |
| Neurotomie | Chirurgisches Schneiden des Schulternervs, um seine Bewegung zu erleichtern |
Verhütung
Um die Entwicklung einer Schulterdystotion bei der Geburt zu verhindern, wird empfohlen:
- Regelmäßige Konsultationen mit einem Geburtshelfer-Gynäkologen durchführen.
- Überwachen Sie die Gewichtszunahme während der Schwangerschaft und behalten Sie einen normalen Body-Mass-Index bei. Es wird empfohlen, einen Ernährungsberater zu konsultieren.
- Führen Sie körperliche Übungen durch und üben Sie spezielle Übungen für schwangere Frauen.
- Vermeide erhöhte körperliche Aktivität und traumatische Situationen.
- Einen gesunden Lebensstil führen, schlechte Gewohnheiten aufgeben (Rauchen, Alkoholkonsum).
- Richtig essen, einschließlich kalziumreicher Lebensmittel und anderer essentieller Spurenelemente in der Ernährung.
- Überwachen Sie den Blutzuckerspiegel bei der Erkennung von Schwangerschaftsdiabetes.
- Beachten Sie die Vorsichtsmaßnahmen bei medizinischen Eingriffen, insbesondere bei der Verabreichung von Oxytocin.
Die Berücksichtigung dieser Maßnahmen reduziert das Risiko einer Schulterdystotion während der Geburt und sorgt für eine sichere Geburt.
