Nichtinvasive Lungenlüftung - dies ist eine mechanische Belüftungstechnik, die verwendet wird, um einen angemessenen Gasaustausch im Körper der Patienten aufrechtzuerhalten, ohne invasive Methoden verwenden zu müssen. Es besteht darin, Luft oder eine Mischung aus Sauerstoff und Luft in die Atemwege des Patienten zu bringen, ihm das Atmen zu erleichtern und die Sauerstoffversorgung des Blutes zu verbessern.
Die Funktionsweise der nichtinvasiven Lungenlüftung beruht auf der Einwirkung auf die Atemwege des Patienten durch eine Maske oder Düse, durch die Luft mit einem bestimmten Druck zugeführt wird. Dadurch wird die Lungenlüftung verbessert und die Belastung der Atemmuskeln des Patienten reduziert. Die nichtinvasive Belüftung kann als vorübergehende Maßnahme zur Verhinderung des Fortschreitens von Atemversagen oder als dauerhafte Behandlungsmethode für Patienten mit chronischer Ateminsuffizienz verwendet werden.
Die nichtinvasive Lungenlüftung hat mehrere Vorteile gegenüber der invasiven Belüftung mit einem Endotrachealschlauch oder einer Tracheostomie. Erstens ist es weniger invasiv und für Patienten angenehmer, da es keine Schlaucheinführung in die Atemwege erfordert. Zweitens reduziert es das Risiko von Komplikationen und Nebenwirkungen wie Infektionen und Schäden an den Atemwegen. Drittens ermöglicht es dem Patienten, aktiv zu bleiben und die Fähigkeit zu sprechen und zu essen zu erhalten, was für den psychologischen Komfort des Patienten wichtig ist.
Die nicht-invasive Lungenlüftung wird häufig bei der Behandlung von Patienten mit akuter und chronischer Ateminsuffizienz, ausgeprägten Atemfunktionen oder obstruktiven Erkrankungen eingesetzt. Es hilft, die Sauerstoffversorgung des Blutes zu verbessern, die Muskelatmung zu reduzieren und Dyspnoe zu lindern, wodurch die Lebensqualität der Patienten verbessert und das Risiko von Komplikationen reduziert wird. Die nichtinvasive Lungenlüftung ist eine effektive und sichere Methode, die sowohl im stationären als auch im häuslichen Umfeld unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden kann.
Wirkungsmechanismus der nichtinvasiven Belüftung
Der Wirkmechanismus von HDL basiert auf der Schaffung eines positiven Drucks in den Atemwegen des Patienten, der hilft, die Alveolen (Luftsäcke in der Lunge) zu erweitern und offen zu halten, wodurch der Ein- und Ausatmungsprozess erleichtert wird.
Zu den Hauptkomponenten der nicht-invasiven Belüftung gehören eine Maske, die auf das Gesicht des Patienten aufgetragen wird, und ein Gerät, das einen Luftstrom mit dem eingestellten Druck in die Atemwege erzeugt und liefert. Die Maske passt sich eng an das Gesicht des Patienten an und verhindert das Austreten von Luft. Das Gerät regelt den Druck und das Volumen der gelieferten Luft und sorgt für eine optimale Belüftung des Patienten.
Die nichtinvasive Belüftung kann zur Behandlung verschiedener Erkrankungen wie obstruktiver bronchopulmonaler Pathologie (Asthma, chronisch obstruktive Lungenerkrankung), Lungenödem, Lungenentzündung und anderen verwendet werden. Es kann bei Patienten nützlich sein, bei denen eine Intubationsgefahr besteht (Einführung einer Röhre in die Atemwege) oder bei Patienten, bei denen die Einführung einer Röhre kontraindiziert ist.
Die Vorteile einer nichtinvasiven Belüftung umfassen eine Verbesserung des Kapno- und Sauerstoffspektrums im Blut, eine Verbesserung der kardiorespiratorischen Funktion, eine Verringerung möglicher Komplikationen und eine Verkürzung der Krankenhausaufenthaltszeit. Es ermöglicht dem Patienten auch, komfortabler und frei von Einschränkungen zu bleiben, die mit der Verwendung einer invasiven Belüftung verbunden sind.
- Es ist nicht erforderlich, das Rohr in die Atemwege einzuführen;
- Verbesserung der Atemfunktion des Patienten;
- Reduziertes Komplikationsrisiko;
- Kürzere Krankenhausaufenthaltszeit;
- Mehr Komfort für den Patienten.
Nichtinvasives Lüftungsgerät
Das nichtinvasive Lüftungssystem besteht aus folgenden Komponenten:
- Gesichtsmaske oder Nasenmaske, die auf das Gesicht des Patienten gelegt wird und eine hermetische Verbindung mit den Mund- und Nasenhöhlen gewährleistet.
- Ein Atemschutzgerät, das einen Luftstrom mit konfigurierten Parametern (Druck, Volumen usw.) zum Ein- und Ausatmen bereitstellt.
- Ein Gerät zum Reinigen, Befeuchten und Erwärmen der eingeatmeten Luft, das eine Reizung der Schleimhäute der Atemwege verhindert.
- Ein Computermonitor und eine spezielle Software, die System- und Patientendaten überwacht und speichert.
Eine Gesichtsmaske oder Nasenmaske ist eine Schlüsselkomponente eines nicht-invasiven Belüftungssystems. Es kann aus weichem Silikonmaterial hergestellt werden, um den Komfort des Patienten während des Gebrauchs zu gewährleisten. Das Atemgerät erzeugt einen Luftstrom mit konfigurierten Parametern, die es ermöglichen, die Atmung des Patienten in den gewünschten Grenzen zu halten.
Das Gerät zum Reinigen, Befeuchten und Erwärmen der eingeatmeten Luft hilft, Reizungen und Trockenheit der Schleimhäute der Atemwege zu verhindern. Dies ist wichtig, um eine komfortable Atmung des Patienten zu gewährleisten und die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen wie Hautausschlägen und Husten zu reduzieren.
Ein Computermonitor und eine spezielle Software ermöglichen es dem medizinischen Personal, die System- und Patientendaten zu überwachen und zu speichern. Dies ermöglicht eine schnelle Reaktion auf Veränderungen des Zustands des Patienten und die Anpassung der Belüftungsparameter an seine Bedürfnisse.
Vorteile der nichtinvasiven Belüftung
Die nichtinvasive Lungenentzündung bei Erwachsenen hat viele Vorteile, die sie im Vergleich zur invasiven Belüftung zur bevorzugten Methode machen. Hier sind einige der wichtigsten Vorteile:
1. Vermeidung von Intubation
Die nicht-invasive Belüftung vermeidet die Notwendigkeit, eine Luftröhre einzuführen, wodurch das Risiko von intubationsbedingten Komplikationen wie Infektionen der Atemwege und Schäden an den Stimmbändern reduziert wird. Darüber hinaus ermöglicht das Fehlen einer Trachealröhre dem Patienten, selbst zu sprechen und zu schlucken.
2. Patientenkomfort verbessern
Eine nicht-invasive Belüftung kann den Komfort des Patienten erheblich verbessern. Bei Verwendung einer Maske oder einer Socke kann sich der Patient ohne Einschränkungen frei bewegen, sprechen und essen. Dies kann den Stress und die Beschwerden, die mit der Verwendung einer invasiven Belüftung verbunden sind, stark reduzieren.
3. Kürzere Krankenhausaufenthalte
Die Verwendung einer nicht-invasiven Belüftung kann die Verweilzeit eines Patienten im Krankenhaus verkürzen, da er sich schneller erholt und früher nach Hause entlassen werden kann. Es reduziert auch die Behandlungskosten und gibt Betten für andere Patienten frei.
4. Weniger Komplikationen
Komplikationen im Zusammenhang mit einer nicht-invasiven Belüftung treten normalerweise seltener auf als nach einer invasiven Belüftung. Dies kann auf ein verringertes Risiko für Infektionen und Lungenschäden zurückzuführen sein. Darüber hinaus kann die Verwendung von nichtinvasiver Belüftung dazu beitragen, die Entwicklung von Komplikationen wie Pneumothorax und Atelektase zu verhindern.
Kandidaten für nichtinvasive Belüftung
- Patienten mit obstruktiver Lungenerkrankung wie chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), Asthma und Bronchiektasen;
- Patienten mit akutem Atemversagen, verursacht durch Lungenentzündung, allergische Reaktion oder Herzinsuffizienz;
- Patienten mit Erstickungssyndrom, verursacht durch Atemwegsobstruktion;
- Patienten, die Hilfe beim Atmen benötigen, einschließlich derjenigen, die sich nach einer Atemstörung oder einer Operation an den Atmungsorganen in einer Postintubationsphase befinden;
- Patienten mit eingeschränkter Brustmuskelfunktion, wie Gradi-Myasthenia gradi und hypertrophem Gegenlähmungsmuskel, sowie Patienten mit Lähmungen;
- Patienten mit zentralem Schlafapnoe-Syndrom.
Die nicht-invasive Belüftung der Lunge hat eine Reihe von Vorteilen gegenüber der invasiven Belüftung, wie das Risiko von Infektionen zu reduzieren, die Beschwerden des Patienten zu minimieren, ein höheres Maß an Sicherheit und eine bessere Verträglichkeit. Durch die Entwicklung moderner Technologien und Geräte ist die nichtinvasive Belüftung zu einer weit verbreiteten und weit verbreiteten Technik in der medizinischen Praxis geworden.
Indikationen und Kontraindikationen für nichtinvasive Belüftung
- Akute obstruktive Komplikation der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (OOHOBL)
- Lungenentzündung oder andere Infektionskrankheiten der Lunge
- Asthma, das von einer herkömmlichen Behandlung nicht schlechter ist
- Akute kardiogene (übertragene arterielle) Insuffizienz
- Hypoxämie, die nicht auf den verfügbaren Sauerstoffgehalt anspricht
- Lungenödem
Nichtinvasive Belüftung kann jedoch kontraindiziert sein oder erfordert in den folgenden Situationen Vorsicht:
- Bewusstseinsstörung oder Inkompatibilität der Zusammenarbeit seitens des Patienten
- Die Notwendigkeit einer ungleichen Intubation und mechanischer Beatmung
- Verletzung des Gesichts, des Kopfes oder der oberen Atemwege
- Nicht behebbarer hypoxischer Zustand
- Unangemessenes erhöhtes Aspirationsrisiko (Keuchen)
- Die Unfähigkeit, die Maske zu entfernen, oder die Unvereinbarkeit mit der Maske
- Nicht zugelassener Patient oder Arzt erwartetes unrentables Behandlungsergebnis
Im Allgemeinen sollte die Wahl einer nicht-invasiven Belüftung auf der Beurteilung des Patienten und seines Zustands sowie auf der Diskussion mit Experten auf dem Gebiet der Atemtherapie und der Intensivmedizin beruhen.
Verfahren zur nicht-invasiven Belüftung bei Erwachsenen
Das Verfahren für die nichtinvasive Belüftung beginnt mit der Auswahl der entsprechenden Größe der Maske oder der Nasenkanülen, abhängig von den anatomischen Merkmalen des Patienten und dem erforderlichen Sauerstofffluss. Die Maske sollte eng am Gesicht anliegen, um ein Austreten von Luft zu verhindern. Der Patient wird dann aufgefordert, eine bequeme Position einzunehmen - entweder im Sitzen oder auf dem Rücken liegend.
Als nächstes werden die Parameter der nichtinvasiven Belüftung wie Luftdruck und Luftstrom eingestellt. Die optimalen Parameter werden je nach Zustand des Patienten und den Zielen der Lungenentzündung ausgewählt. Während des Eingriffs können die Patienten mit dem Tragen einer Maske oder einer Nasenkanüle einige Beschwerden oder Unannehmlichkeiten erfahren, daher ist es wichtig, dass jeder Patient individuell behandelt wird und Unterstützung und Komfort bietet.
Während der nichtinvasiven Belüftung müssen die Patienten von medizinischem Personal überwacht werden, um den Zustand des Atmungssystems zu überwachen und die Belüftungsparameter zu regulieren. Die Dauer des Verfahrens kann unterschiedlich sein und hängt von der Wirksamkeit der Belüftung und der zugrunde liegenden Erkrankung des Patienten ab.
Die Vorteile einer nicht-invasiven Belüftung umfassen einen verbesserten Sauerstoffstoffwechsel in der Lunge, eine geringere Belastung des Herzens, eine verbesserte Schlafqualität und eine erleichterte Atmung. Darüber hinaus ist NIV eine sicherere Methode im Vergleich zur invasiven Belüftung, da Komplikationen im Zusammenhang mit der Einführung des Röhrchens in die Atemwege des Patienten vermieden werden.
| Vorteile der nichtinvasiven Belüftung: |
|---|
| * Verbesserung des Sauerstoffstoffwechsels in der Lunge |
| * Verringerung der Belastung des Herzens |
| * Verbesserung der Schlafqualität |
| * Erleichterung der Atmung |
| * Geringere Wahrscheinlichkeit von Komplikationen im Zusammenhang mit der invasiven Methode |
